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提问者

抑郁反复发作

匿名 |来自于:467|提问时间:2010-12-13 04:35:52|0人回答

  • 病情描述:

    病情描述(主要症状、发病时间):2006年6月底发病,抑郁焦虑,有自杀念头,躯体症状也很严重。
    曾经治疗情况和效果:发病2个月后开始吃戏台普兰片,一天2片,40毫克,效果不好,但因无知一直吃了18个月。这次是复发,到现在已经整一年了,这次吃的是氟西汀40毫克+文拉发辛150毫克+卡马西平半片。这一年中,病情反反复复,时好时坏,最大剂量吃到文拉225毫克加40毫克的氟西汀还是反复的很厉害,都绝望了,病情不确诊,不知道属于哪种类型的病。今天无意看到有资料说“没有躁狂发作只有抑郁起伏波动的叫双相抑郁或双相2型”,好像看到了救星,大夫,我应该属于这种吧。
    想得到怎样的帮助:我应该怎么用药呢?卡马西平是2个星期前吃的,好像有效果,但因为嗜睡只吃了半片,丙戊酸钠不嗜睡但是好像毒性大,我改该怎么吃呢?
    这次复发的状况和第一次发病时大不相同,反反复复,而且反复的貌似还很有规律。
    我查到资料上说对双相Ⅱ型抑郁,推荐将锂盐或拉莫三嗪加抗抑郁剂作为一线治疗。但是有医生建议我吃奥氮平,也有的建议吃奎硫平,还有的说吃丙戊酸钠,停用抗抑郁药,我到底该怎么吃呢?

因不能面诊,医生的建议仅供参考

病情分析:

你好,网名“愤怒的葡萄”的朋友:从你的描述来看,你的抑郁症的确比较顽固,确实象你这样复杂顽固的症状并不少见。对于这样的抑郁症,目前的治疗方案一般是主张一用强效的抗抑郁剂,比如米氮平、艾思西肽普兰(是你曾用过的西肽普兰的升级品,双通道作用)和文拉法辛。二可以合并情感稳定剂,比如锂盐或丙戊酸钠,卡马西平目前在我院已经比较少用了,因为是老药副作用比较大。三是可以合并有情感调节作用的抗精神病药,目前用得比较多的是奥氮平。关键是需要一个辩证的评估来重新判断。建议你能来医院门诊看一下,必要的时候住院调整一下用药。此外,单靠药物还不够,还需要有心理治疗,和药物治疗相配合。

游客

2010-12-13 04:35:52

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